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Healthii Semaglutid im Science Check: Studien & Sicherheit
Chemische Strukturformel eines GLP-1-Peptids – zum GLP-1 Science Check

Semaglutid (GLP-1-Rezeptoragonist) Dein Science-Check

Hinweis: Semaglutid ist ein verschreibungspflichtiger Arzneistoff. Dieser Science Check ordnet die wissenschaftliche Studienlage ein; er ist keine Werbung, keine Kaufempfehlung und ersetzt keine ärztliche Beratung. Ob und wie eine Behandlung infrage kommt, entscheiden Ärztinnen und Ärzte im Einzelfall.

Semaglutid ist ein GLP-1-Rezeptoragonist: Es ahmt das Darmhormon GLP-1 nach, senkt erhöhten Blutzucker, verzögert die Magenentleerung und dämpft Appetit und Heißhunger¹. In der EU ist der Wirkstoff in zwei Zulassungen verfügbar: zur Blutzuckersenkung bei Typ-2-Diabetes (als wöchentliche Injektion und seit 2020 auch als Tablette)²˒³ und zur Gewichtsregulierung – bei Erwachsenen ab BMI 30 bzw. ab 27 mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung sowie bei Jugendlichen ab 12 Jahren mit Adipositas und über 60 kg Körpergewicht, stets ergänzend zu kalorienreduzierter Ernährung und mehr Bewegung¹. Seit 2026 sind für die Gewichtsregulierung zusätzlich eine höhere Dosisstufe und eine Tablettenform (nur für Erwachsene) zugelassen¹˒⁴. Die S3-Leitlinie Adipositas (2024) sieht Medikamente nur zusammen mit einer multimodalen Basistherapie vor⁵.

Gut untersuchte Effekte (Humanstudien)

Gewichtsreduktion bei Adipositas (ohne Diabetes): In der Zulassungsstudie STEP 1 (1.961 Erwachsene, 68 Wochen) sank das Körpergewicht unter der zugelassenen Dosis um 14,9 % gegenüber 2,4 % unter Placebo; 86,4 % vs. 31,5 % verloren mindestens 5 %⁶. Mit intensiver Verhaltenstherapie betrug die Reduktion 16,0 % vs. 5,7 %⁷, über zwei Jahre 15,2 % vs. 2,6 %⁸; gegenüber Liraglutid, einem älteren Wirkstoff derselben Klasse, war Semaglutid überlegen (−15,8 % vs. −6,4 %)⁹. Ein Cochrane-Review (18 Studien, 27.949 Teilnehmende; Hauptanalyse 15 Studien mit 8.651 Teilnehmenden) bestätigt mit hoher Vertrauenswürdigkeit rund 11 Prozentpunkte mehr Gewichtsverlust als unter Placebo; 17 der 18 Studien wurden maßgeblich vom Hersteller mitgestaltet¹⁰.

Typ-2-Diabetes: Hier fällt die Abnahme geringer aus, in STEP 2 (1.210 Teilnehmende) 9,6 % vs. 3,4 %¹¹; der Langzeitblutzucker HbA1c sank um 1,6 vs. 0,4 Prozentpunkte¹. Die Blutzuckersenkung ist das Anwendungsgebiet der Diabetes-Zulassung².

Herz und Nieren: In SELECT (17.604 Menschen mit Übergewicht und bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung, ohne Diabetes, im Mittel 3,3 Jahre) sanken Herz-Kreislauf-Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall um 20 % (6,5 % vs. 8,0 %)¹²; Nierenereignisse traten ebenfalls seltener auf (1,8 % vs. 2,2 %)¹³. In SUSTAIN-6 (3.297 Patient:innen mit Typ-2-Diabetes, als Sicherheitsstudie angelegt) betrug die Senkung 26 % (6,6 % vs. 8,9 %); für sich genommen sanken nur die nicht tödlichen Schlaganfälle signifikant¹⁴. In FLOW (3.533 Patient:innen mit Typ-2-Diabetes und Nierenerkrankung, nach geplanter Zwischenanalyse vorzeitig beendet) sank ein kombinierter Nieren-Endpunkt (Nierenversagen, Halbierung der Nierenfunktion oder Tod durch Nieren- bzw. Herz-Kreislauf-Ursachen) um 24 %, die Gesamtsterblichkeit um 20 %¹⁵. Eine Meta-Analyse der Wirkstoffklasse bei Typ-2-Diabetes (8 Studien, 60.080 Patient:innen) bestätigt die Effekte auf Herz-Kreislauf-Ereignisse, Sterblichkeit und Nieren¹⁶. Einordnung: Die EMA prüfte 2024 einen Antrag auf ein eigenes Anwendungsgebiet zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Ereignissen und lehnte ein separates Anwendungsgebiet ab – nicht wegen Zweifeln am Effekt, sondern weil diese Anwendung bereits vom Anwendungsgebiet Gewichtsregulierung (BMI ab 27) abgedeckt sei; die SELECT-Ergebnisse wurden in die Fachinformation aufgenommen, und die Gebrauchsinformation des Präparats zur Gewichtsregulierung nennt, dass es „auch helfen kann, einer Herzerkrankung vorzubeugen"¹˒¹⁷˒¹⁸. In den USA ist die Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos seit März 2024 eine eigene Indikation¹⁹. Nierenschutz ist in keiner Zulassung ein Anwendungsgebiet¹˒². Die Übersicht für das American College of Physicians hält eine Senkung von Sterblichkeit und Herz-Kreislauf-Ereignissen für wahrscheinlich, sieht die Datenlage aber als begrenzt²⁰; der Cochrane-Review stuft diese Effekte als wahrscheinlich gering oder unsicher ein¹⁰.

Jugendliche (12 bis unter 18 Jahre): In STEP TEENS (201 Jugendliche, 68 Wochen) sank der BMI um 16,1 % vs. +0,6 %; Magen-Darm-Beschwerden (62 % vs. 42 %) und Gallensteine (4 % vs. 0 %) waren häufiger²¹. Ist der BMI nach 12 Wochen auf der Zieldosis nicht um mindestens 5 % gesunken, wird die Behandlung beendet und neu bewertet¹.

Höhere Dosisstufe und Tablette: Die seit 2026 zugelassene höhere Dosisstufe führte in STEP UP (1.407 Erwachsene ohne Diabetes, 72 Wochen) zu 18,7 % Gewichtsverlust gegenüber 15,6 % mit der Standarddosis und 3,9 % unter Placebo, bei mehr Magen-Darm-Beschwerden (70,8 % vs. 61,2 % vs. 42,8 %) und Missempfindungen der Haut (22,9 % vs. 6,0 % vs. 0,5 %)²². Die Tablettenform zur Gewichtsregulierung senkte das Gewicht in OASIS 4 (307 Teilnehmende, 64 Wochen) um 13,6 % vs. 2,2 %¹˒²³. Einschränkung: Langzeitdaten über 64–72 Wochen hinaus fehlen¹˒⁴.

Wirkung nur unter fortlaufender Therapie: In STEP 4 nahmen Teilnehmende nach Umstellung auf Placebo binnen 48 Wochen 6,9 % zu, unter Semaglutid weitere 7,9 % ab²⁴. Ein Jahr nach Therapieende war in einer Nachbeobachtung von STEP 1 (327 Teilnehmende) im Schnitt zwei Drittel des Verlusts zurück, die Stoffwechselwerte näherten sich dem Ausgangswert²⁵; eine Meta-Analyse zu Abnehmmedikamenten (37 Studien) bestätigt die Wiederzunahme nach dem Absetzen²⁶. In einer US-Kohorte (125.474 Erwachsene) brachen 64,8 % ohne und 46,5 % mit Diabetes die Therapie binnen eines Jahres ab²⁷.

Erhobene Hand hält ein aufgewickeltes Maßband vor grünem Hintergrund.

Hinweise, aber noch nicht sicher bestätigt

Weitere Erkrankungen (kein zugelassenes Anwendungsgebiet): In je einer großen, vom Hersteller finanzierten Studie besserten sich bei Menschen mit Adipositas Symptome und Gehstrecke bei Herzschwäche mit erhaltener Pumpfunktion (529 Patient:innen, 52 Wochen)²⁸ und Knieschmerzen bei Kniearthrose (407 Teilnehmende, 68 Wochen)²⁹; bei Fettleberentzündung (MASH) mit Fibrose besserten sich in einer Zwischenauswertung (800 Patient:innen, 72 Wochen) die Gewebebefunde³⁰. Das sind Symptom- bzw. Gewebebefunde, keine harten Endpunkte; für diese Erkrankungen besteht in der EU keine Zulassung¹.

Alkoholkonsum (kein zugelassenes Anwendungsgebiet): In einer Studie an einem Zentrum (108 Menschen mit Alkoholkonsumstörung und Adipositas, 26 Wochen, zusätzlich Verhaltenstherapie) sank der Anteil der Tage mit starkem Trinken stärker als unter Placebo (−41,1 vs. −26,4 Prozentpunkte)³¹; eine kleinere Studie (48 Personen, 9 Wochen) fand weniger Getränke pro Trinktag, aber nicht weniger Trinktage³².

Wissenschaftlerin blickt im Labor durch ein Mikroskop, im Hintergrund arbeitet ein Kollege mit Proben.

Sicherheit

Verschreibungspflicht und Kosten: Alle Semaglutid-Präparate sind verschreibungspflichtig; die Anwendung des Diabetes-Präparats zur Gewichtsabnahme ist ein Gebrauch außerhalb der Zulassung (Off-Label)². Das Präparat zur Gewichtsregulierung ist als Lifestyle-Arzneimittel (§ 34 Abs. 1 Satz 7 SGB V) von der Erstattung durch die gesetzlichen Krankenkassen ausgeschlossen, laut G-BA auch bei BMI über 30; bei Typ-2-Diabetes bleibt Semaglutid erstattungsfähig³³.

Häufige Nebenwirkungen: Sehr häufig (mehr als 1 von 10) sind Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Müdigkeit; häufig (bis 1 von 10) u. a. Schwindel, Sodbrennen, Blähungen, Gallensteine, Haarausfall und veränderte Hautempfindungen; gelegentlich (bis 1 von 100) Herzrasen, niedriger Blutdruck und akute Bauchspeicheldrüsenentzündung¹. In STEP 1–3 hatten 43,9 % vs. 16,1 % Übelkeit; die Beschwerden waren überwiegend leicht bis mittelschwer, vorübergehend und traten vor allem bei der Dosissteigerung auf, 4,3 % brachen deswegen ab³⁴. Die Dosis wird deshalb unter ärztlicher Begleitung schrittweise gesteigert¹. In SELECT beendeten 16,6 % vs. 8,2 % die Behandlung wegen Nebenwirkungen dauerhaft¹².

Gallenblase und Bauchspeicheldrüse: Eine Meta-Analyse zu GLP-1-Rezeptoragonisten (76 Studien) fand ein um 37 % erhöhtes relatives Risiko für Gallenerkrankungen, besonders bei höherer Dosis, längerer Anwendung und zur Gewichtsreduktion³⁵. In den Zulassungsstudien zur Gewichtsregulierung traten Gallensteine bei 1,6 % vs. 1,1 % auf, akute Pankreatitis bei 0,2 % vs. unter 0,1 %. Bei Verdacht wird abgesetzt, nach früherer Pankreatitis ist Vorsicht geboten¹.

Augen: Die EMA stufte im Juni 2025 die NAION, eine Durchblutungsstörung des Sehnervs, als sehr seltene Nebenwirkung ein (bis 1 von 10.000); bei Typ-2-Diabetes ist das Risiko in Beobachtungsstudien etwa verdoppelt, rund ein zusätzlicher Fall pro 10.000 Behandlungsjahre¹˒³⁶. In randomisierten Studien gab es nur sehr wenige Fälle, ein Unterschied war dort statistisch nicht gesichert³⁷; nach Einschätzung der EMA deuten aber auch Studiendaten auf ein leicht erhöhtes Risiko hin³⁶. Bei plötzlichem Sehverlust ist eine augenärztliche Untersuchung nötig, bei bestätigter NAION wird die Therapie beendet¹. In SUSTAIN-6 traten Komplikationen einer diabetischen Netzhauterkrankung häufiger auf (3,0 % vs. 1,8 %), vor allem mit Insulin und bekannter Retinopathie; bei instabiler Retinopathie wird die Anwendung zur Gewichtsregulierung nicht empfohlen¹˒¹⁴.

Psychische Gesundheit: Die EMA sah 2024 in den verfügbaren Daten keinen Beleg für einen ursächlichen Zusammenhang mit suizidalen Gedanken oder Handlungen³⁸. In STEP-Studien (3.377 Teilnehmende ohne bekannte schwere psychische Erkrankung) nahmen depressive Symptome nicht zu, Suizidgedanken traten bei höchstens 1 % ohne Unterschied zu Placebo auf³⁹; eine Meta-Analyse von 27 randomisierten Studien zur Wirkstoffklasse fand ebenfalls keinen Unterschied⁴⁰, und eine skandinavische Registerstudie fand keine erhöhte Suizidrate (0,23 vs. 0,18 pro 1.000 Personenjahre, nicht signifikant)⁴¹.

Schilddrüse: Bei Nagetieren verursachte Semaglutid Schilddrüsentumoren (C-Zellen); die Bedeutung für Menschen gilt als gering, ist aber nicht ausgeschlossen¹. Die Humandaten zur Wirkstoffklasse sind uneinheitlich: Eine französische Fall-Kontroll-Studie fand bei 1–3-jähriger Anwendung ein erhöhtes Schilddrüsenkrebsrisiko (Hazard Ratio 1,58)⁴², eine Meta-Analyse randomisierter Studien ein knapp signifikant erhöhtes Risiko bei sehr kleinem absoluten Risiko (ein zusätzlicher Fall auf 1.349 Behandelte in 5 Jahren)⁴³; große Kohortenstudien, vor allem bei Typ-2-Diabetes, fanden kein erhöhtes Risiko⁴⁴˒⁴⁵, ein Langzeitrisiko ist aber nicht ausgeschlossen⁴⁵.

Muskelmasse: Der Anteil fettfreier Masse (Muskeln, aber auch Organe, Knochen, Wasser) am Gewichtsverlust schwankt je nach Studie stark (etwa 15 % bis 60 %). Der Muskelabbau scheint weitgehend dem bei vergleichbarer Gewichtsabnahme Erwartbaren zu entsprechen; bei älteren Menschen und Sarkopenie-Risiko ist Vorsicht geboten⁴⁶.

Weitere Vorsichtsmaßnahmen: Bei Typ-2-Diabetes sind Unterzuckerungen häufiger (STEP 2: 6,2 % vs. 2,5 %), besonders zusammen mit Sulfonylharnstoffen oder Insulin; Semaglutid ersetzt kein Insulin. Starke Magen-Darm-Beschwerden können zu Flüssigkeitsverlust und selten zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen. Wegen der verzögerten Magenentleerung ist bei Narkosen das Risiko zu beachten, Mageninhalt einzuatmen. Nicht empfohlen zusammen mit anderen GLP-1-Rezeptoragonisten oder Abnehmmitteln sowie bei Typ-1-Diabetes, schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung, schwerer Herzschwäche (NYHA IV) und schwerer Magenlähmung (Gastroparese). Die Herzfrequenz steigt im Mittel um etwa 3 Schläge pro Minute; selten sind schwere allergische Reaktionen, mit unbekannter Häufigkeit Darmverschluss¹.

Schwangerschaft, Stillzeit, Wechselwirkungen: In der Schwangerschaft darf Semaglutid nicht angewendet werden und muss mindestens zwei Monate vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden; auch in der Stillzeit soll es nicht angewendet werden, Verhütung wird empfohlen. Es kann die Aufnahme anderer geschluckter Arzneimittel beeinflussen; bei Cumarin-Gerinnungshemmern (z. B. Warfarin) wird der INR-Wert zu Beginn häufiger kontrolliert¹.

Hand hält einen blauen Injektionspen mit aufgesetzter Nadel vor hellem Hintergrund.

Quellen Stand (10/26)

¹ European Medicines Agency (EMA), „Wegovy – Summary of Product Characteristics (EPAR Product Information)", EMEA/H/C/005422, abgerufen am 1. Oktober 2026, https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/wegovy-epar-product-information_en.pdf.

² European Medicines Agency (EMA), „Ozempic – Summary of Product Characteristics (EPAR Product Information)", EMEA/H/C/004174, abgerufen am 1. Oktober 2026, https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ozempic-epar-product-information_en.pdf.

³ European Medicines Agency (EMA), „Rybelsus (Semaglutid) – Medicine overview (EPAR)", Zulassung EU-weit 3. April 2020, abgerufen am 14. Oktober 2026, https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/rybelsus.

⁴ European Medicines Agency (EMA), „Wegovy – Procedural steps taken and scientific information after the authorisation", EMA/VR/0000284664 (Kommissionsentscheidung 16.02.2026), EMA/X/0000304416 und EMA/X/0000296344 (Kommissionsentscheidungen 14.07.2026), abgerufen am 1. Oktober 2026, https://www.ema.europa.eu/en/documents/procedural-steps-after/wegovy-epar-procedural-steps-taken-scientific-information-after-authorisation_en.pdf.

⁵ Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) e. V., „S3-Leitlinie Prävention und Therapie der Adipositas, Version 5.0", AWMF-Registernummer 050-001, Oktober 2024, https://register.awmf.org/assets/guidelines/050-001l_S3_Praevention-Therapie-Adipositas_2024-10.pdf.

⁶ John P. H. Wilding u. a., „Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity", New England Journal of Medicine 384, Nr. 11 (2021): 989–1002, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183.

⁷ Thomas A. Wadden u. a., „Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial", JAMA 325, Nr. 14 (2021): 1403–1413, https://doi.org/10.1001/jama.2021.1831.

⁸ W. Timothy Garvey u. a., „Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial", Nature Medicine 28, Nr. 10 (2022): 2083–2091, https://doi.org/10.1038/s41591-022-02026-4.

⁹ Domenica M. Rubino u. a., „Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes: The STEP 8 Randomized Clinical Trial", JAMA 327, Nr. 2 (2022): 138–150, https://doi.org/10.1001/jama.2021.23619.

¹⁰ Javier Bracchiglione u. a., „Semaglutide for adults living with obesity", Cochrane Database of Systematic Reviews, Nr. 10 (2025): CD015092, https://doi.org/10.1002/14651858.CD015092.pub2.

¹¹ Melanie Davies u. a., „Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial", The Lancet 397, Nr. 10278 (2021): 971–984, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00213-0.

¹² A. Michael Lincoff u. a., „Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes", New England Journal of Medicine 389, Nr. 24 (2023): 2221–2232, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563.

¹³ Helen M. Colhoun u. a., „Long-term kidney outcomes of semaglutide in obesity and cardiovascular disease in the SELECT trial", Nature Medicine 30, Nr. 7 (2024): 2058–2066, https://doi.org/10.1038/s41591-024-03015-5.

¹⁴ Steven P. Marso u. a., „Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes", New England Journal of Medicine 375, Nr. 19 (2016): 1834–1844, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607141.

¹⁵ Vlado Perkovic u. a., „Effects of Semaglutide on Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes", New England Journal of Medicine 391, Nr. 2 (2024): 109–121, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403347.

¹⁶ Naveed Sattar u. a., „Cardiovascular, mortality, and kidney outcomes with GLP-1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomised trials", The Lancet Diabetes & Endocrinology 9, Nr. 10 (2021): 653–662, https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00203-5.

¹⁷ European Medicines Agency (EMA), „Outcome of assessment to extend the use of Wegovy (semaglutide)", EMA/340123/2024 (EMEA/H/C/005422/II/0017), 26. Juli 2024, abgerufen am 14. Oktober 2026, https://www.ema.europa.eu/en/documents/medicine-qa/questions-answers-outcome-assessment-extend-use-wegovy-semaglutide_en.pdf.

¹⁸ Novo Nordisk A/S, „Gebrauchsinformation: Information für Patienten – Wegovy 0,25 mg/0,5 mg/1 mg/1,7 mg/2,4 mg FlexTouch Injektionslösung im Fertigpen (Semaglutid)", zuletzt überarbeitet 02/2026, abgerufen am 14. Oktober 2026 (PatientenInfo-Service, Rote Liste), https://www.patienteninfo-service.de/gi/19172/html.

¹⁹ U.S. Food and Drug Administration (FDA), „FDA Approves First Treatment to Reduce Risk of Serious Heart Problems Specifically in Adults with Obesity or Overweight", Pressemitteilung, 8. März 2024, abgerufen am 14. Oktober 2026, https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-reduce-risk-serious-heart-problems-specifically-adults-obesity-or.

²⁰ Johanna A. A. Damen u. a., „Benefits and Harms of Pharmacologic Treatments in Adults With Overweight or Obesity: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians", Annals of Internal Medicine 179, Nr. 8 (2026): 1140–1155, https://doi.org/10.7326/ANNALS-24-03764.

²¹ Daniel Weghuber u. a., „Once-Weekly Semaglutide in Adolescents with Obesity", New England Journal of Medicine 387, Nr. 24 (2022): 2245–2257, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208601.

²² Sean Wharton u. a., „Once-weekly semaglutide 7·2 mg in adults with obesity (STEP UP): a randomised, controlled, phase 3b trial", The Lancet Diabetes & Endocrinology 13, Nr. 11 (2025): 949–963, https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00226-8.

²³ Sean Wharton u. a., „Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity", New England Journal of Medicine 393, Nr. 11 (2025): 1077–1087, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2500969.

²⁴ Domenica Rubino u. a., „Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial", JAMA 325, Nr. 14 (2021): 1414–1425, https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224.

²⁵ John P. H. Wilding u. a., „Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension", Diabetes, Obesity and Metabolism 24, Nr. 8 (2022): 1553–1564, https://doi.org/10.1111/dom.14725.

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²⁷ Patricia J. Rodriguez u. a., „Discontinuation and Reinitiation of Dual-Labeled GLP-1 Receptor Agonists Among US Adults With Overweight or Obesity", JAMA Network Open 8, Nr. 1 (2025): e2457349, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.57349.

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²⁹ Henning Bliddal u. a., „Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis", New England Journal of Medicine 391, Nr. 17 (2024): 1573–1583, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403664.

³⁰ Arun J. Sanyal u. a., „Phase 3 Trial of Semaglutide in Metabolic Dysfunction–Associated Steatohepatitis", New England Journal of Medicine 392, Nr. 21 (2025): 2089–2099, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2413258.

³¹ Mette Kruse Klausen u. a., „Once-weekly semaglutide versus placebo in patients with alcohol use disorder and comorbid obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial", The Lancet 407, Nr. 10540 (2026): 1687–1698, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00305-3.

³² Christian S. Hendershot u. a., „Once-Weekly Semaglutide in Adults With Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial", JAMA Psychiatry 82, Nr. 4 (2025): 395–405, https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.4789.

³³ Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA), „GBA vollzieht den gesetzlichen Verordnungsausschluss für das Abmagerungsmittel Wegovy®", Pressemitteilung Nr. 1170, 21. März 2024, https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/1170/.

³⁴ Sean Wharton u. a., „Gastrointestinal tolerability of once-weekly semaglutide 2.4 mg in adults with overweight or obesity, and the relationship between gastrointestinal adverse events and weight loss", Diabetes, Obesity and Metabolism 24, Nr. 1 (2022): 94–105, https://doi.org/10.1111/dom.14551.

³⁵ Liyun He u. a., „Association of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use With Risk of Gallbladder and Biliary Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials", JAMA Internal Medicine 182, Nr. 5 (2022): 513–519, https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2022.0338.

³⁶ European Medicines Agency (EMA), „PRAC concludes eye condition NAION is a very rare side effect of semaglutide medicines Ozempic, Rybelsus and Wegovy", Pressemitteilung, 6. Juni 2025, https://www.ema.europa.eu/en/news/prac-concludes-eye-condition-naion-very-rare-side-effect-semaglutide-medicines-ozempic-rybelsus-wegovy.

³⁷ Zhengyang Liu u. a., „Rate and Risk of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy with Semaglutide Use for Diabetes and Weight Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis", Ophthalmology 133, Nr. 5 (2026): 589–598, https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2025.12.022.

³⁸ European Medicines Agency (EMA), „Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 8–11 April 2024", Pressemitteilung, 12. April 2024, https://www.ema.europa.eu/en/news/meeting-highlights-pharmacovigilance-risk-assessment-committee-prac-8-11-april-2024.

³⁹ Thomas A. Wadden u. a., „Psychiatric Safety of Semaglutide for Weight Management in People Without Known Major Psychopathology: Post Hoc Analysis of the STEP 1, 2, 3, and 5 Trials", JAMA Internal Medicine 184, Nr. 11 (2024): 1290–1300, https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.4346.

⁴⁰ Pouya Ebrahimi u. a., „Suicide and Self-Harm Events With GLP-1 Receptor Agonists in Adults With Diabetes or Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis", JAMA Psychiatry 82, Nr. 9 (2025): 888–895, https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2025.0091.

⁴¹ Peter Ueda u. a., „GLP-1 Receptor Agonist Use and Risk of Suicide Death", JAMA Internal Medicine 184, Nr. 11 (2024): 1301–1312, https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.4369.

⁴² Julien Bezin u. a., „GLP-1 Receptor Agonists and the Risk of Thyroid Cancer", Diabetes Care 46, Nr. 2 (2023): 384–390, https://doi.org/10.2337/dc22-1148.

⁴³ Giovanni Antonio Silverii u. a., „Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of thyroid cancer: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials", Diabetes, Obesity and Metabolism 26, Nr. 3 (2024): 891–900, https://doi.org/10.1111/dom.15382.

⁴⁴ Björn Pasternak u. a., „Glucagon-like peptide 1 receptor agonist use and risk of thyroid cancer: Scandinavian cohort study", BMJ 385 (2024): e078225, https://doi.org/10.1136/bmj-2023-078225.

⁴⁵ Sarah M. Baxter u. a., „Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and Risk of Thyroid Cancer: An International Multisite Cohort Study", Thyroid 35, Nr. 1 (2025): 69–78, https://doi.org/10.1089/thy.2024.0387.

⁴⁶ Ian J. Neeland, Jennifer Linge und Andreas L. Birkenfeld, „Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies", Diabetes, Obesity and Metabolism 26, Nr. S4 (2024): 16–27, https://doi.org/10.1111/dom.15728.